Naam*:

Voornaam* :

Adres:

Straat*:

Nr*:

Postcode*:

Plaats*:

Telefoon:

e-mail adres:

gsm:

Voorkeur voor contacteren:

Telefoon

Gsm

e-mail

Schrijft in voor groep:

Café-Boogie

Keuze 1:

groep CB1  ( gevorderden ) 19u30-20u30
groep CB2   ( beginners ) 20u30-21u30

Bijkomende info :

Aandacht : Wijziging betaling
Om veiligheidsredenen vragen wij ENKEL nog te betalen via overschrijving en voor aanvang van de 2de les, op rekeningnummer BE68 035-4619521-34 van Flam&Co met vermelding van je groep.
Een reeks van 15 lessen aan 105€. Betaal je toch cash of na de 2de les vragen we 120€ voor de reeks.

Opmerkingen:

*verplicht in te vullen velden